Cardiovascular risk assessment in hypertensive patients / Avaliação do risco cardiovascular em hipertensos / Evaluación del riesgo cardiovascular en hipertensos

OBJECTIVE: to assess cardiovascular risk by means of the traditional Framingham score and the version modified through the incorporation of emerging risk factors, such as family history of acute myocardial infarction, metabolic syndrome and chronic kidney disease. METHOD: participants were 50 hypertensive patients under outpatient treatment. The clinical data were collected through a semi-structured interview and the laboratory data from patients' histories. RESULTS: it was verified that the traditional Framingham score was predominantly low (74%), with 14% showing medium risk and 12% high risk. After the inclusion of emerging risk factors, the chance of a coronary event was low in 22% of the cases, medium in 56% and high in 22%. CONCLUSIONS: the comparison between the traditional Framingham risk score and the modified version demonstrated a significant difference in the cardiovascular risk classification, whose correlation shows discreet agreement between the two scales. Lifestyle elements seem to play a determinant role in the increase in cardiovascular risk levels. .

OBJETIVO: avaliar o risco cardiovascular, utilizando o escore de Framingham tradicional e o modificado pela incorporação de fatores de risco emergentes, como história familiar de infarto agudo do miocárdio, síndrome metabólica e doença renal crônica. MÉTODO: participaram 50 hipertensos que faziam tratamento ambulatorial. Os dados clínicos foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e os laboratoriais, coletados em prontuários. RESULTADOS: verificou-se que o escore de Framingham tradicional foi predominantemente baixo (74%), 14% apresentou médio risco e 12% alto risco. Após a inclusão de fatores de risco emergentes, a chance de ocorrer um evento coronariano foi baixa em 22% dos casos, média em 56% e alta em 22% dos casos. CONCLUSÕES: a comparação entre o escore de risco de Framingham tradicional e o modificado demonstrou diferença significativa entre a classificação do risco cardiovascular, cuja correlação mostra discreta concordância entre as duas escalas. Os elementos relacionados ao estilo de vida parecem ser determinantes do aumento de risco cardiovascular. .

OBJETIVO: evaluar el riesgo cardiovascular utilizando el puntaje de Framingham tradicional y el modificado por la incorporación de factores de riesgo emergentes como historia familiar de infarto agudo del miocardio, síndrome metabólico y enfermedad renal crónica. MÉTODO: participaron 50 hipertensos que hacen tratamiento en ambulatorio. Los datos clínicos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y los de laboratorio fueron obtenidos de fichas. RESULTADOS: se verificó que el puntaje de Framingham tradicional fue predominantemente bajo (74%), 14% presentó riesgo medio y 12% riesgo alto. Tras la inclusión de factores de riesgo emergentes, la probabilidad de ocurrir un evento coronario fue baja en 22% de los casos, media en 56% y alta en 22% de los casos. CONCLUSIONES: la comparación entre el puntaje de riesgo de Framingham tradicional y el modificado demostró diferencia significativa entre la clasificación del riesgo cardiovascular, cuya correlación muestra discreta concordancia entre las dos escalas. Los elementos relacionados al estilo de vida parecen ser determinantes en el aumento del riesgo cardiovascular. .

Adesão ao tratamento do diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica: um enfoque nas relações de gênero / Adherence to the treatment of diabetes mellitus and systemic arterial hypertension: a focus on gender relations / Adhesión al tratamiento de diabetes mellitus y hipertensión arterial sistémica: un enfoque en las relaciones de género

Objetivos: analisar pelos depoimentos dos participantes os conhecimentos do diabetes mellitus (DM) e da hipertensão arterial sistêmica (HAS), as medidas de prevenção das complicações e tratamento; identificar a adesão ao tratamento entre homens e mulheres; e comparar a adesão ao tratamento a partir dos gêneros. Método: trata-se de um estudo exploratório com análise qualitativa, utilizando-se para a coleta dos dados o método de grupo focal, após aprovação pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora/MG, sob o Protocolo n. 134/09.Resultados: ficou evidenciado que as mulheres possuem mais conhecimento sobre o DM e a HAS, além de seus fatores de risco, complicações e aderência aos esquemas terapêuticos propostos. Por outro lado, a maioria dos homens mostrou-se aderente à prática de atividades, ao contrário das mulheres, que não são aderentes por conta de complicações do DM eHAS ou outras doenças. Conclusão: apesar de os homens praticarem atividades físicas, eles têm muita dificuldade em aderir aos esquemas terapêuticos propostos no tratamento de saúde. Para melhorar a adesão ao tratamento é essencial o trabalho em equipe interdisciplinar, de modo a atender, de forma integral, as necessidades básicas dos usuários dos serviços de saúde.(AU)

Objectives: to analyze through testimonies of participants the knowledge on diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH), measures to prevent complications, and treatment; to identify the adherence to treatment among men and women; and to compare the adherence to treatment among the genders. Method: this is an exploratory study with qualitative analysis, using for data collection the method of focal group, after the approval by the Ethics Committee of Hospital Universitario of Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, under the Protocol 134/09. Results: it became evident that women have a better knowledge on DM and SAH, besides their risk factors, complications, and adherence to the therapeutic schemes proposed. By their turn, most men proved to be adherent to the practice of physical activities, unlike women, who are not adherent to it due to complications of DM and SAH or other diseases. Conclusion: although men practice physical activities, they have a great difficulty to adhere to the therapeutic schemes proposed in the treatment. To improve the adherence to treatment the interdisciplinary team work is essential, in order to meet, in an integral way, the basic needs of the users of health services.(AU)

Objetivos: analizar por medio de los testimonios de los participantes el conocimiento acerca del diabetes mellitus (DM) y de la hipertensión arterial sistémica (HAS), las medidas de prevención de las complicaciones y tratamiento; identificar la adhesión al tratamiento entre hombres y mujeres; y comparar la adhesión al tratamiento por medio de los géneros. Método: esto es un estudio exploratorio con análisis cualitativo, utilizando para recogida de datos el método del grupo focal, después de la aprobación por el Comité de Ética del Hospital Universitário de la Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, bajo el Protocolo 134/09. Resultados: quedó evidente que las mujeres tenen un mejor conocimiento acerca de DM y HAS, además de sus factores de riesgo, complicaciones y adhesión a los esquemas terapéuticos propuestos. Por otro lado, la mayoría de los hombres se mostró adherente a la práctica de actividades, al contrario de las mujeres, que no son adherentes por las complicaciones de DM y HAS o otras enfermedades. Conclusión: a pesar de los hombres practicaren actividades físicas, ellos tienen mucha dificultad para adherir a los esquemas terapéuticos propuestos en el tratamiento. Para mejorar la adhesión al tratamiento es esencial el trabajo en equipo interdisciplinario, para atender, de manera integral, las necesidades básicas de los usuarios de los servicios de salud.(AU)

A competência profissional e a estratégia de saúde da família: discurso dos profissionais

Este estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, teve como objetivo caracterizar, no discurso dos profissionais que atuavam no PSF e cursavam Especialização em Saúde da Família na Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, o significado do termo competência profissional e seus pilares, visto que a competência é o elemento chave para atuação dos profissionais na lógica dos princípios do Sistema Único de Saúde e da Estratégia Saúde da Família. Vinte e dois profissionais fizeram parte da pesquisa e a coleta de dados se deu por meio de um questionário e a captação das respostas ocorreu nos meses de novembro e dezembro de 2006. As prioridades para o campo de atuação do profissional em saúde da família foram, na ordem que segue, a partir do mais votado: atenção à saúde, educação permanente, tomada de decisões, comunicação e liderança, administração e gerenciamento. Contudo, os profissionais sujeitos da pesquisa demonstraram conhecer a competência em seu aspecto tecnicista, assim, o entendimento sobre conhecimento explicitando vertentes de competência, ou seja, habilidade e atitude ficaram confusas, uma vez que estes apresentaram dificuldades para dissociar o termo habilidade do conceito global de competência. As respostas, de um modo geral, perpassaram pelo conhecimento e atitude. A maior dificuldade foi relacionada à atitude, confundida com habilidade e, principalmente, com o conhecimento. Conclui-se que, devido à dificuldade de expressar o entendimento sobre competência profissional e seus pilares, os profissionais não têm facilidade em identificar o conhecimento, a habilidade e a atitude nas atividades que executam na Saúde da Família. A capacidade de enfrentar situações e acontecimentos próprios do campo profissional, com iniciativa e responsabilidade, com inteligência prática e com capacidade para coordenar-se com outros atores na mobilização de suas capacidades, reflete a competência profissional. (AU)

A consulta de enfermagem no contexto da atenção básica de saúde, Juiz de Fora, Minas Gerais / Nursing appointments in primary health care, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

Estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer a percepção do enfermeiro sobre a realização da consulta de enfermagem na prática dos serviços de atenção básica. Dezesseis enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde urbanas de Juiz de Fora -MG, foram entrevistados nos meses de outubro e novembro de 2006. Os dados foram organizados em temas e analisados à luz da literatura temática. Os resultados mostraram que a consulta de enfermagem é realizada pelos enfermeiros de forma limitada, sendo apontadas dificuldades como excesso de atividades burocráticas, deficiências na estrutura física da unidade de saúde e no entrosamento da equipe. Conclui-se que o enfermeiro considera importante a articulação entre o conhecimento teórico e a prática para a aquisição de competência na realização da consulta de enfermagem e que se faz importante buscar o atendimento integral, com vistas à maior resolutividade dos problemas de saúde dos usuários.

This is an exploratory, descriptive, and qualitative approach study, seeking to discuss the nursing perceptions about performing the nursing appointment in primary health care practice. Sixteen nurses working in urban Basic Unit Health (Unidades Básicas de Saúde) in Juiz de Fora, MG, Brazil, participated in interviews during October and November of 2006. The data was organized into topics and analyzed according to thematic literature. The results showed that the nursing appointment has been performed by nurses in a limited fashion, and pointed out difficulties such as excessive bureaucratic activities, weaknesses in the physical infrastructure of the health clinic and in its teamwork. It is concluded that the nurse considers the link between theoretical and practical knowledge important for the acquisition of competence in carrying out nursing appointments as well as seeking full care, aiming for better resolution to the users' health problems.

Estudio de carácter exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo, cuyo objetivo es el de conocer la percepción del enfermero sobre la realización de la consulta de enfermería en la práctica de los servicios de atención básica. Para el estudio fueron entrevistados dieciséis enfermeros que trabajan en las Unidades Básicas de Salud urbanas de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, en los meses de octubre y noviembre de 2006. Los datos fueron organizados en temas y analizados según la literatura temática. Los resultados obtenidos mostraron que la consulta de enfermería es realizada por los enfermeros de forma limitada, siendo señaladas dificultades tales como, el exceso de actividades burocráticas, deficiencias en la estructura física de la unidad de salud y en la interacción del equipo. Se concluye que el enfermero considera importante la conexión entre el conocimiento teórico y la práctica para la adquisición de competencia en la realización de la consulta de enfermería, por lo que es importante buscar la atención integral, con el propósito de dar una mayor resolución a los problemas de salud de los usuarios.

O discurso do enfermeiro sobre a prática educativa no Programa Saúde da Família em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil / The considerations of the nurse regarding educational practice in the family health program in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

Este estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa teve como objetivo caracterizar o discurso do enfermeiro sobre a educação em saúde, discutindo alguns fatores que interferem no desenvolvimento desta prática, no Programa Saúde da Família, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Dezesseis enfermeiros fizeram parte da pesquisa e a coleta de dados se deu por meio de uma entrevista com roteiro previamente estruturado. As ações de educação em saúde são realizadas em momentos específicos, em forma de palestras e atividades de grupo. Alguns entrevistados consideram as ações educativas segundo o modelo tradicional de atenção à saúde, enquanto outros as vêem como oportunidade para desenvolver nas pessoas uma consciência crítica acerca da importância da co-responsabilização de profissionais e usuários nas ações de promoção e proteção da saúde. Falta de investimentos em materiais, na estrutura física, em recursos humanos, grande demanda ao serviço e o excesso de atividades burocráticas são apontados como fatores dificultadores para a realização das práticas educativas. Conclui-se que a educação em saúde, nas Unidades de Saúde da Família, ocorre permeada de contradições e que, para compreendê-la, o profissional de saúde, especialmente o enfermeiro, precisa considerar as novas formas de relações sociais e as necessidades de saúde da população, com vistas a superar as práticas que se limitam a ensinar comportamentos saudáveis. (AU)

Recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina / Functional recovery of the repaired ciatic nerve by the fibrin glue

As moléculas de adesão celular vem sendo utilizadas na coaptação de nervos lesados como alternativa a consagrada neurorrafia, entretanto, faltam estudos experimentais definitivos em relação às duas técnicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a recuperação funcional do nervo ciático reparado pela cola de fibrina, por meio de contrações indiretas isoladas aplicadas ao complexo mioneural, nervo ciático - músculo extensor longo dos dedos (EDL). Foram utilizados 16 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC), que não sofreu nenhuma lesão e grupo cola (GCL) que teve o nervo ciático lesado e reparado pela cola. Após 10 semanas o complexo mioneural foi coletado para estímulo. O músculo EDL nos animais do GCL respondeu com contrações frente ao estímulo de seu nervo motor. Mesmo com amplitude maior do que o GC, não houve diferença estatisticamente significante. Nervos reparados pela cola são capazes de conduzir impulsos nervosos até o músculo esquelético.

The molecules of cellular adhesion are been used for the coaptation of injured nerves as an alternative of the well know neurorrhaphy, however, there are still missing experimental studies of these two techniques. The aim of this study was to evaluate the functional recovery of the sciatic nerve repaired by the fibrin glue, by the means of isolated indirect contractions applied to the myoneural complex, sciatic nerve - extensor muscle of the long fingers (EMLF). Sixteen Wistar rats were divided into two groups: control group (CG), that didn't have any lesion and the glue group (GG) that had their sciatic nerve injured and repaired with the glue. After 10 weeks, the myoneural complex was collected for the stimulus. The EMLF of the animals of the GG responded with contractions after the stimulus of the motor nerve. Even with greater amplitude than the CG, there wasn't any significant statistical result. Nerves repaired with glue are capable to conduct nerve impulses to the skeletal muscle.

O discurso do enfermeiro sobre a prática educativa no Programa Saúde da Família em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil / The considerations of the nurse regarding educational practice in the family health program in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

Este estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa teve como objetivo caracterizar o discurso do enfermeiro sobre a educação em saúde, discutindo alguns fatores que interferem no desenvolvimento desta prática, no Programa Saúde da Família, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Dezesseis enfermeiros fizeram parte da pesquisa e a coleta de dados se deu por meio de uma entrevista com roteiro previamente estruturado. As ações de educação em saúde são realizadas em momentos específicos, em forma de palestras e atividades de grupo. Alguns entrevistados consideram as ações educativas segundo o modelo tradicional de atenção à saúde, enquanto outros as vêem como oportunidade para desenvolver nas pessoas uma consciência crítica acerca da importância da co-responsabilização de profissionais e usuários nas ações de promoção e proteção da saúde. Falta de investimentos em materiais, na estrutura física, em recursos humanos, grande demanda ao serviço e o excesso de atividades burocráticas são apontados como fatores dificultadores para a realização das práticas educativas. Conclui-se que a educação em saúde, nas Unidades de Saúde da Família, ocorre permeada de contradições e que, para compreendê-la, o profissional de saúde, especialmente o enfermeiro, precisa considerar as novas formas de relações sociais e as necessidades de saúde da população, com vistas a superar as práticas que se limitam a ensinar comportamentos saudáveis.

This study, exploratory, descriptive and qualitative by nature, sought to describe the considerations of the nurse regarding health education, discussing the factors interfering with its promotion within the Family Health Program in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Sixteen nurses participated in the research, and data collection was carried out using a previously structured interview script. Activities in health education are performed at specific times through talks and group activities. Some participants consider educational activities according to the traditional healthcare model, while others see them as an opportunity to develop in patients a critical awareness of the importance of joint responsibility of healthcare professionals and patients in activities promoting and protecting health. A lack of investment in materials, infrastructure, human resources, a great demand for services and an excess of bureaucratic activities are listed as factors that hinder educational practices. The conclusion is that health education in Family Health Units are filled with contradictions and that to understand them, the healthcare professional, particularly the nurse, needs to consider new forms of social relations and the health needs of the population, in order to overcome the methods that limit the teaching of healthy behaviors.

Atuação do SUS no controle da hipertensão arterial: a experiência de Juiz de Fora / Perfomance of the SUS in the control of arterial hypertension: the experience of Juiz de Fora

Trata-se de um estudo descritivo-analítico, que teve como objetivos avaliar a atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) na política de controle da hipertensão arterial, mostrando como o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão e Diabetes Mellitus está sendo desenvolvido pelos Gestores de Saúde de Juiz de Fora, Minas Gerais, e seus resultados junto à população-alvo. Relaciona, ainda, as atividades de controle da hipertensão arterial, desenvolvidas no município, às responsabilidades e ações estratégicas mínimas de atenção básica definidas na Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS-SUS 01/2001) e no Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão e Diabetes Mellitus. Os dados utilizados neste estudo foram oriundos do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), DATASUS/HIPERDIA, Serviço de Controle da Hipertensão, Diabetes e Obesidade (SCHDO) e das 30 Unidades Básicas de Saúde com Programa de Saúde da Família (PSF) da região urbana do município de Juiz de Fora. Os resultados mostraram que 50 por cento da população do município têm cobertura do PSF e que a captação de hipertensos nessas unidades é coerente com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Hipertensão. A acessibilidade desses usuários à consulta médica é superior aos parâmetros assistenciais do Ministério da Saúde (MS)/SUS, enquanto as consultas de enfermagem ficam muito aquém desses parâmetros. O acompanhamento domiciliar do agente comunitário de saúde (ACS) atinge aproximadamente 70 por cento dos hipertensos. Quanto ao acesso à medicação, a maior dificuldade encontrada é a falta de alimentação permanente do Sistema de Informação do Hipertensos e Diabéticos (SISHIPERDIA), que vincula o envio da medicação anti-hipertensiva ao número de hipertensos cadastrados. A cobertura de medicamentos para essa clientela não é satisfatória, nem mesmo para os cadastrados no SISHIPERDIA. Outro dado relevante é que o MS,não tem regularidade no envio dessas medicações. As atividades relacionadas ao tratam...

Antissépticos e desinfetantes: estudo sobre condiçöes dos recipientes, sua manipulaçäo e o tempo de permanência dos líquidos nos recipientes / Antiseptics and desinfectants: study about recipient conditions, their manipulation and the time of permanence of the liquids

O presente estudo sobre antissépticos e desinfetantes teve como objetivo verificar a contaminaçäo dos mesmos, relacionados às condiçöes dos recipientes, tempo de permanência e a manipulaçäo. Utilizou-se o método experimental, submetendo 362 amostras destes líquidos à cultura microbiológica. A partir da análise e discussäo dos resultados, as autoras destacam alguns procedimentos visando a manutençäo dos antissépticos e desinfetantes livres de contaminaçäo através da utilizaçäo de recipientes adequados, tempo de permanência dos líquidos nos recipientes e a manipulaçäo dos mesmos.